Antidepresivos y fertilidad asistida: ¿realmente se afectan las probabilidades de embarazo?
Antidepresivos y fertilidad: una duda frecuente entre quienes atraviesan tratamientos para lograr un embarazo. La evidencia más reciente sugiere que estos medicamentos no disminuyen significativamente las probabilidades de éxito reproductivo, y que suspenderlos no necesariamente ofrece beneficios. Te invitamos a leer el artículo completo para conocer los hallazgos y comprender por qué la salud mental también forma parte de la salud reproductiva.
Dra Xochitl Montero Carrillo
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La ansiedad, el estrés y los síntomas depresivos son frecuentes durante la búsqueda de un embarazo, especialmente cuando existen dificultades para concebir. Esto se traduce en que para muchas mujeres que atraviesan tratamientos de fertilidad, la salud mental se convierte en otro desafío más dentro del proceso.
En este contexto, surge una duda muy común: ¿los antidepresivos pueden disminuir las probabilidades de lograr un embarazo mediante fertilización asistida?
La preocupación no es nueva. Durante años ha existido incertidumbre sobre si medicamentos como la sertralina, fluoxetina o escitalopram podrían afectar la implantación embrionaria, la calidad del embrión o el éxito de tratamientos como la fertilización in vitro (FIV).
Un estudio danés reciente publicado en Fertility and Sterility en el año 2026 intentó responder estas preguntas utilizando una de las cohortes más grandes estudiadas hasta ahora, analizando información nacional de salud de entre el año 2006 hasta el 2019, incluyendo un total de 44,542 mujeres y 123,126 transferencias embrionarias.
Más allá de los resultados, el estudio también ayuda a replantear una idea importante: quizá el verdadero problema no sea el medicamento, sino la depresión no tratada.
La infertilidad y su impacto en la salud mental
La infertilidad afecta aproximadamente al 18% de las parejas en el mundo. Además del impacto físico y económico, suele acompañarse de una carga emocional importante.
Diversos estudios han encontrado que las mujeres sometidas a tratamientos de fertilidad presentan tasas más altas de:
● Ansiedad.
● Depresión.
● Insomnio.
● Estrés psicológico crónico.
De acuerdo con una revisión publicada en 20223, la infertilidad puede asociarse con deterioro significativo en la calidad de vida y síntomas depresivos importantes.
Esto convierte a la salud mental en una parte fundamental del tratamiento reproductivo, aunque muchas veces siga viéndose como un aspecto secundario.
¿Continuar o suspender el tratamiento antidepresivo?
Una situación frecuente en consulta es que las pacientes decidan suspender sus antidepresivos antes de iniciar fertilización asistida por miedo a afectar el embarazo. El problema es que esto también puede tener consecuencias.
La suspensión del tratamiento puede aumentar el riesgo de:
● Recaída de síntomas
● Ansiedad intensa
● Trastornos del sueño
● Mayor estrés
● Menor adherencia al tratamiento médico
Y en algunos casos, el deterioro emocional puede terminar afectando más la calidad de vida y el proceso reproductivo que el medicamento mismo. Por eso, responder si los antidepresivos realmente afectan el éxito de la fertilidad asistida es tan importante.
¿Qué dice el estudio al respecto?
En este estudio danés se compararon tres grupos: mujeres que utilizaban antidepresivos al momento de la transferencia embrionaria, mujeres que habían utilizado previamente antidepresivos pero los suspendieron al menos 120 días antes de la transferencia y por último, mujeres sin uso de antidepresivos.
Se estudiaron los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS), principalmente Sertralina, Citalopram, Fluoxetina, Escitalopram, que son el grupo de antidepresivos más utilizados durante esta etapa. También se incluyeron otros fármacos como Venlafaxina, Duloxetina y Mirtazapina.
Los resultados arrojaron lo siguiente:
Las probabilidades de lograr embarazo clínico fueron:
● 36.5% en mujeres sin antidepresivos.
● 33.7% en usuarias actuales.
● 36.9% en usuarias recientes.
Aunque existen pequeñas diferencias porcentuales, después de ajustar factores importantes como edad, tabaquismo, obesidad y endometriosis, las diferencias dejaron de ser estadísticamente significativas.
Respecto a las tasas de nacimiento vivo, los resultados fueron similares:
● 24.6% en mujeres sin tratamiento
● 22.1% en usuarias actuales
● 25% en usuarias recientes
Nuevamente, tras el ajuste estadístico, no se encontró evidencia clara de que los antidepresivos disminuyeran el éxito reproductivo.
En otras palabras, las mujeres que utilizaban antidepresivos tuvieron resultados muy parecidos a las demás pacientes.
Sin embargo, se encontró un hallazgo importante de mencionar: suspender el tratamiento antidepresivo no mejoró las tasas de embarazo.
Esto es especialmente relevante porque muchas pacientes abandonan el medicamento pensando que eso aumentará sus probabilidades de éxito. Pero los resultados sugieren que dejar el tratamiento no necesariamente ofrece beneficios reproductivos.
Entonces, ¿la depresión podría afectar la fertilidad?
Probablemente sí. Y este es uno de los puntos más interesantes del estudio.
Los autores explican que algunos trabajos previos encontraron peores resultados reproductivos en mujeres con depresión incluso cuando no utilizaban antidepresivos.
Esto hace pensar que la propia enfermedad psiquiátrica podría tener más impacto en la fertilidad que el medicamento en sí mismo. La depresión puede influir en la fertilidad mediante varios mecanismos:
● Alteraciones hormonales
● Cambios en cortisol
● Inflamación crónica
● Trastornos del sueño
● Menor adherencia al tratamiento
● Consumo de tabaco o alcohol
Además, la infertilidad en sí misma puede empeorar los síntomas depresivos, creando un círculo difícil de romper.
¿Qué significa esto para pacientes y médicos?
Los resultados sugieren que:
● El uso actual o reciente de antidepresivos no disminuye significativamente las probabilidades de embarazo clínico o nacimiento vivo
● Suspender el tratamiento no parece mejorar los resultados reproductivos
● Probablemente la depresión no tratada tenga un impacto más importante sobre la fertilidad que los medicamentos utilizados para tratarla.
El mensaje principal parece claro: cuidar la salud mental no necesariamente disminuye el éxito reproductivo. Esto es especialmente importante porque muchas mujeres sienten culpa o miedo por necesitar tratamiento psiquiátrico durante procesos de fertilidad.
La decisión de continuar o suspender un antidepresivo debe individualizarse considerando varios factores como la gravedad de los síntomas, antecedentes psiquiátricos, riesgo de recaídas, entre otros.
Aunque todavía quedan preguntas por responder, el estudio ayuda a reforzar una idea fundamental: la salud mental también forma parte de la salud reproductiva. Y en muchos casos, mantener estabilidad emocional durante un tratamiento de fertilidad puede ser tan importante como cualquier intervención médica.
Referencias
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